Verwijzing en vergoeding staan duidelijk op je website

Waarom het uitmaakt

Een patiënt wil vóór de eerste afspraak weten of hij een verwijzing nodig heeft en wat hij zelf betaalt. Vanaf 18 jaar vergoedt de basisverzekering fysiotherapie alleen bij bepaalde aandoeningen; bij een aandoening op de chronische lijst pas vanaf de 21e behandeling. De rest betaalt de patiënt uit een aanvullende verzekering of zelf.

De NZa-regeling transparantie zorgaanbieders verplicht zorgaanbieders (mondeling, schriftelijk of digitaal) aan te geven of hun zorg onder de basisverzekering valt, te informeren over eigen betalingen en vóór de start actief en aantoonbaar te melden of ze een contract hebben met de verzekeraar van de patiënt. Informatie over prestaties en tarieven moeten zorgaanbieders openbaar en vergelijkbaar maken. Een vergoedingspagina is een praktische manier om dat te doen, maar niet de plicht zelf; die staat in artikel 6.8.

Zo is het goed geregeld

• Er staat dat je zonder verwijzing terechtkunt en dat de fysiotherapeut dan eerst beoordeelt of fysiotherapie past (screening). Er staat ook dat voor de training valpreventie een verwijzing van de huisarts nodig is, en dat voor vergoeding bij een chronische aandoening een arts de diagnose moet hebben gesteld.
• Er staat dat de basisverzekering tot 18 jaar ruimer vergoedt: 9 behandelingen per aandoening per jaar met zo nodig nog 9 extra, of alle behandelingen bij een aandoening op de chronische lijst.
• Er staat dat de basisverzekering vanaf 18 jaar betaalt bij een aandoening op de chronische lijst (vanaf de 21e behandeling) en in enkele vaste gevallen met een maximum: bekkenfysiotherapie bij urineverlies (9 behandelingen), oefentherapie bij artrose van heup of knie (12) en bij etalagebenen (37), en oefentherapie bij COPD vanaf stadium II en bij ernstige reumatoïde artritis of axiale spondyloartritis. Er staat ook dat dan het eigen risico geldt.
• Er staat met welke zorgverzekeraars de praktijk dit jaar een contract heeft en wat het kan betekenen als dat contract er niet is.
• Voor de precieze vergoeding verwijst de pagina naar de zorgverzekeraar van de patiënt, zoals de NZa voorschrijft.

Zo controleer je het zelf

1. Leg je vergoedingspagina naast de pagina 'Zijn fysiotherapie en oefentherapie opgenomen in het basispakket?' van Rijksoverheid en controleer de aantallen behandelingen voor dit jaar.
2. Controleer of je lijst met gecontracteerde zorgverzekeraars voor dit kalenderjaar is bijgewerkt.
3. Controleer of je afspraakbevestiging de contractstatus noemt of naar de pagina daarover linkt.

Zo los je het op

1. Schrijf één pagina 'Verwijzing en vergoeding' met de regels van dit jaar en de datum waarop je ze hebt gecontroleerd.
2. Link voor de details naar Rijksoverheid of Zorginstituut Nederland, zodat je niet elk getal zelf hoeft bij te houden.
3. Zet in je afspraakbevestiging de contractstatus met de verzekeraars en een link naar die pagina; de NZa noemt dat als voorbeeld van actief en aantoonbaar informeren.
4. Werk de pagina bij zodra het basispakket voor het nieuwe jaar bekend is.

Bronnen

• Zijn fysiotherapie en oefentherapie opgenomen in het basispakket?Rijksoverheid · gecontroleerd op 2 november 2026Geen verwijzing nodig behalve voor valpreventie; tot 18 jaar 9 plus 9 behandelingen; vanaf 18 jaar chronische lijst vanaf de 21e behandeling; vaste gevallen: urine-incontinentie (9), artrose heup of knie (12), claudicatio (37), COPD vanaf stadium 2 (alle), ernstige RA of axSpA. Laatst gewijzigd 15 september 2026.
• Fysiotherapie en oefentherapie (Zvw)Zorginstituut Nederland · gecontroleerd op 2 november 2026Vergoeding vanaf 18 jaar alleen bij bepaalde aandoeningen; chronische lijst vanaf de 21e behandeling; vergoede behandelingen vallen onder het eigen risico; contract met verzekeraar van belang. Laatst gewijzigd 8 oktober 2026.
• Wat verandert er in het basispakket?Rijksoverheid · gecontroleerd op 2 november 2026Wijziging 2026: oefentherapie bij ernstige axiale spondyloartritis (axSpA) blijvend in het basispakket.
• Regeling transparantie zorgaanbieders (TH/NR-035), Staatscourant 2024, nr. 21591Nederlandse Zorgautoriteit (NZa) · gecontroleerd op 2 november 2026Art. 4 lid 4, 5 en 6 en toelichting: aangeven of zorg onder de Zvw valt, vooraf actief en aantoonbaar informeren over contractstatus (website alleen is niet genoeg), eigen betalingen noemen, voor de hoogte verwijzen naar de verzekeraar; art. 5 lid 4: openbaar en vergelijkbaar.
• Beleidsregel prestatiebeschrijvingen voor fysiotherapie (BR/REG-26100), Staatscourant 2025, nr. 4586Nederlandse Zorgautoriteit (NZa) · gecontroleerd op 2 november 2026Prestatie 'screening' bij directe toegang: kort contact met een patiënt die zonder verwijzing van een arts komt.