AI-testklantKennisbank
Kennisbank / Wettelijke basis / 6.8
Uitgebreid rapportWettelijke plichtFysiotherapie

Patiënten zien je tarieven en contractstatus voordat de behandeling begint

Je praktijk informeert patiënten vooraf over tarieven, vergoeding en contracten met zorgverzekeraars, en heeft een standaardprijslijst die voldoet aan de NZa-regels als je ongecontracteerde zorg levert.

Waarom het uitmaakt

Een patiënt van wie de verzekeraar geen contract met je heeft, kan een deel van de rekening zelf moeten betalen. De NZa verplicht zorgaanbieders daarom patiënten tijdig over hun tarieven te informeren en vóór de start actief en aantoonbaar te vertellen of ze een contract hebben met de verzekeraar van de patiënt.

Levert een fysiotherapeut zorg aan patiënten zonder contract tussen verzekeraar en praktijk, dan moet hij volgens de Regeling paramedische zorg een standaardprijslijst bekendmaken. Die moet de patiënt voor de behandelingsovereenkomst eenvoudig kunnen inzien.

Zo is het goed geregeld

  • De standaardprijslijst noemt de prestaties die je bij de patiënt in rekening kunt brengen, met de titel uit de NZa-prestatiebeschrijving, het tarief per prestatie en één ingangsdatum.
  • De lijst bevat de zin die de NZa voorschrijft over voor wie de prijzen gelden, en een toelichting als je voor één prestatie meer tarieven rekent.
  • Op de site staat met welke zorgverzekeraars je wel en geen contract hebt, met een verwijzing naar de verzekeraar voor de hoogte van de vergoeding.
  • De site meldt of de zorg onder de basisverzekering valt, welke eigen betalingen de patiënt kan verwachten en hoe lang de wachttijd tot de intake is, en hoe je die wachttijd bepaalt.

Zo controleer je het zelf

  1. Open je tarievenpagina en vergelijk de titels met de lijst prestaties in de Beleidsregel prestatiebeschrijvingen voor fysiotherapie die nu geldt.
  2. Kijk of de ingangsdatum en de voorgeschreven zin uit artikel 6 van de Regeling paramedische zorg op de lijst staan.
  3. Controleer of je contractoverzicht per verzekeraar klopt voor dit jaar.
  4. Lees je afspraakbevestiging en kijk of die de contractstatus noemt of naar de pagina daarover linkt.

Zo los je het op

  1. Zet de standaardprijslijst als webpagina of pdf op je site, naast de geprinte versie in de wachtkamer.
  2. Neem de zin over voor wie de prijzen gelden letterlijk over uit artikel 6 lid 3 onder e van de Regeling paramedische zorg.
  3. Zet in de afspraakbevestiging een korte toelichting over je contracten met verzekeraars en een link naar je contractpagina; de NZa noemt dat als voorbeeld van actief en aantoonbaar informeren.
  4. Werk prijslijst en contractoverzicht bij op 1 januari en zodra er een contract wijzigt.

Een bericht op de website alleen is volgens de NZa niet genoeg om patiënten actief over de contractstatus te informeren. De prijslijst moet ook zichtbaar in de praktijk hangen en op verzoek telefonisch of binnen twee werkdagen per post of digitaal beschikbaar zijn.

Wat de testklant controleert

AI-testklant zoekt op openbare pagina's naar een tarievenlijst, de prestatietitels, een ingangsdatum, de voorgeschreven zin, een contractoverzicht per verzekeraar en informatie over wachttijden, en meldt wat hij niet vindt. Wat in de praktijk hangt, wat je telefonisch zegt en wat in de afspraakbevestiging staat, valt onder 'Niet getest'.

Werkwijze
Alleen openbare gegevens lezen
Zit in
Uitgebreid rapport

Bronnen

Dit artikel is geen juridisch advies. De bronnen hieronder zijn leidend.